華裔保險員處心積慮兩年騙100次「患癌」賠償87萬
揮金如土吃喝玩樂 法網難逃面對刑檢
【明報專訊】一名華裔保險索賠審核員處心積慮2年，自編、自導、自演了一個騙局，向所屬保險公司每周騙取差不多最高額的9,000元，在4個月內﹐共騙得86.65萬元，之後揮金如土做土豪，結果被公司發覺，資產遭凍結，並要面對警察的欺詐刑事罪調查。
這名保險索賠員姓何(Chong Zhe Ho，音譯)，他虛構了一個患上癌症的保險客戶，以此向保險公司虛假申報治療費用以及失業福利，每星期拿到差不多最高的9,000元理賠，在4個月內﹐保險公司共付款100次。
保險公司發覺了何某的行為之後，要求他回公司解釋，他並不出現，將他告上安省高等法院，他亦不出庭應訊，法院在他缺席的情況下，判決凍結其銀行賬戶，用以償還所有詐騙來的錢款，支付保險公司11萬元的調查費用，還要再罰款5萬元，但他銀行帳戶，只餘不足30萬。
除此之外，何某已被警方控以欺詐罪名，正接受刑事調查。
何某是於2009年5月加入「加拿大首要人壽保險公司」(Canadian Premier Life Insurance Company)，成為公司的保險申報審核員(Claims Examiner)，年薪為4.52萬元。
他在工作中發現了一些可以利用的漏洞，為此開始了一個長達2年的行騙計劃。
何某要下手的目標，是「首要人壽」與加拿大帝國商業銀行(CIBC)之間的集體保險協議。
根據這份協議，凡是持有帝國商業銀行的信用卡者，都可申請一個「收入保障保險」(Payment Protector Insurance)。當投保人發生重大疾病、殘疾和失業情況時，保險公司就會賠付醫藥費和失業補償。
2011年3月，何某利用自己是帝國商業銀行客戶的身份，向保險公司購買了一份「收入保障保險」，在獲得批准後的3天，他將保單取消。
2年後(即2013年)5月，何某偽造了一個Chong Z. Ho的申請人，又向保險公司申請了一份「收入保障保險」。
何某的駕照和工卡上，他名叫(First Name)都是Timothy，中間名(Middle Name)是Chong Zhe，姓(Llast name)何，生日是1983年10月22日﹔而何某偽造的這個Chong Z. Ho，用的是何某的中間名(中文名)縮寫，然後再加上一個虛構的生日。
利用這個虛構的人物，何某騙過了上級主管的審核後，保單上的虛擬客戶就「罹患癌症」，並向保險公司索賠。這虛擬的患癌投保人不但「報銷」了大筆的「醫療費用」，每周還索取最高的9,000元失業補助。後者已接近何某作為索賠核查員能批准的1萬元極限審批。
何某先後向保險公司申報49次，保險公司也向他支付了100次，總計86,6498.52萬元，款項都存進了何某在帝國商業銀行的帳戶內。
拿到這筆錢之後，何某花在吃喝玩樂上，他四出旅行、遍嘗美食，為自己添置服裝，還購買了一輛Audi跑車。當保險公司最終凍結何某的賬戶時，發現那將近87萬元巨款已只剩32%，還有那輛已經折舊的Audi跑車。
保險公司後來發現，何某的申報材料不足，開始進行調查﹐並發現這一漏洞。在調查期間，保險公司要求已被停職的何某回公司協助調查，但何某置若罔聞。保險公司又將何某告上法庭，何某還是繼續缺席審判。
審理此案的法官鄧菲(S.F.Dunphy)考量以上證據之後，認定何某要償還從保險公司騙取的86.65萬元保費，支付保險公司進行調查的11萬元費用，並且還要再罰款5萬元。因此凍結了何某的帝國商業銀行和道明銀行的3個賬戶，並且要將Audi跑車抵作還款。
