咽部不適 多半胃病
[2015.10.14] 發表
經常患者會指著頸部，說自己咽喉不適，具體不適的內容大概有幾種情況：咽部有堵塞感，異物感，或灼熱，乾燥；咽癢、咳嗽，尤其是夜間加重，乾咳或有稀痰、粘稠白痰；從所指的頸部到胸骨後均有不適，尤其是在吞咽時，會出現咽部疼痛、吞咽時加重等等。
而這通常有以下四種可能：
1. 慢性胃炎、胃竇炎、胃十二指腸潰瘍、胃食管返流放射至咽部，或通過神經反射引起患者所指頸部的異物感，梗塞或灼熱感，只要醫生考慮到這種情況，通過仔細詢問，往往能詢問到胃腸道症狀，如噯氣，反酸，胃部腸道不適，經胃鏡檢查可能會發現慢性胃炎，胃竇炎胃竇糜爛或胃食管返流。也可能根本無任何形態學異常，因為情緒抑鬱，導致支配胃腸的植物性神經功能能失調，引起咽部堵塞感，其實是胃病的早期表現或者亞臨床狀態。
2. 急慢性支氣管炎，以咽癢、咳嗽為主；或經治療咳嗽喀痰已經治癒，但遺留咽異物感；
3. 也有無胃腸道和氣管支氣管症狀，但有因工作環境或煙酒刺激引起的真性「咽炎」，這種情況並不多見；但臨床醫生通常喜歡講難以查明病因的咽部不適扣個「咽炎」的帽子；
4. 極其個別的情況，咽部新生物，如舌根囊腫，咽部腫瘤，需要詳細咽喉鏡檢查或食管鏡檢查。
除了咽喉部不適可能是胃病之外，天氣炎熱更要注意在日常生活中保護胃部。炎熱天氣易感暑熱濕邪，影響脾胃消化吸收功能，如果又常吃生冷食物、常飲冷飲，就會損害脾胃。暑熱天氣應該選吃一些去濕清熱的食物以加強抵抗力。特別是一些慢性病患者，吃冷飲更要有所選擇，甚至應忌冷飲。
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