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[昔日明報]

 
港聞
 入錯數或影響診斷早期骨癌 ALP指數反映膽管骨骼

【明報專訊】肝酵素驗血評估在日常身體檢查很常見,有病理科醫生指出,鹼性磷酸酵素(ALP)是眾多肝酵素的一種,主要可檢測膽管及骨骼異常,若因參考值出錯而低估病人ALP數值,或可能影響酒精性肝炎、初期膽管炎及早期骨癌診斷。有醫生直指今次事故嚴重及不尋常,雖然醫生一般會參考多個數值及不同檢查方式,惟承認忙碌時可能因錯誤的ALP參考數值而誤判。

驗血分析 「差不多個個病人都做」

香港病理學專科學院化學病理主考官馬志忠醫生稱,肝酵素分析可檢查病人的肝腎功能有否受損,只需驗血便可靠儀器分析,「差不多個個病人都做過」,其中的ALP指數主要反映膽管及骨骼問題,一般嚴重肝病、肝癌的ALP指數已達數百至過千,因此今次事故中的偏差應不會影響這些病的診斷,但承認對於初期的肝炎、膽管病甚至早期骨癌,或會因參考值出錯而影響判斷。

馬志忠稱,醫生分析化驗報告時,會參考多次驗血的指數有否升降趨勢,以及其他檢查來判斷病情,不會單靠ALP指數,但他亦不會抹殺可能性,醫生分析被低估的ALP指數後,認為不需繼續做血紅素等檢查。

病理教授:事故嚴重不尋常

中大化學病理學系教授陳君賜表示,醫生一般會同時分析多種肝酵素,因此若只有ALP出錯,實際影響應不大。他稱,酒精性肝病為其中一種只靠ALP判斷病情的病,持續一日一杯紅酒的肝病患者ALP指數約200至300U/L,轉移性肝癌亦有相近數值,但因病人多數正接受治療,出錯風險不高。

對於屯門醫院強調醫生一般只看病人檢測結果,較少看參考值,陳君賜卻認為除了病理科醫生負責分析報告外,「大部分醫生多數睇報告做人」,忙碌時容易只跟報告,未必會懷疑實驗室數值出錯,認為今次也是不尋常及嚴重問題,因此數值出錯可涉及「成千上萬人」。

 
 
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