保險投訴增13％ 醫療旅遊保最多

【明報專訊】保險索償投訴局去年接獲603宗個案，按年增加13%。已審結的344宗個案中，涉及住院醫療及旅遊保險的索償糾紛最多，分別佔四成半及約兩成。投訴局轉介其中51宗予轄下的投訴委員會跟進，只有10宗個案投訴人被裁定得直獲賠償。

其中一宗投訴失敗的個案，投訴人確診雙眼患上圓錐形角膜，醫生建議做眼角膜膠原交聯手術，但保險公司以手術仍在研究及試驗階段，屬不保事項，拒絕賠償6.4萬元。投訴人的主診醫生說該手術在15年前發明，現已全球應用。投訴局以手術未獲國際認可為由，裁定保險公司毋須賠償。

投訴委員會主席徐福燊提醒市民，做手術前最好諮詢保險公司是否承保，因市面有很多試驗治療，處理有困難。他說，政府計劃推行自願醫保計劃，標準保單應盡可能列明承保事項及條款，提高透明度以減糾紛。

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