關節內窺鏡手術 報告：未必有用
【明報專訊】你上了年紀﹐患有輕度骨關節炎嗎﹖你想減輕痛楚﹖也許你不要動關節內窺鏡手術(arthroscopic knee surgery)﹐因為麥馬士達大學(McMaster University)的研究發現﹐沒有太多證據證明這類手術利多於弊。
根據《加拿大醫學協會期刊》(Canadian Medical Association Journal, CMAJ)周一發表研究報告﹐研究人員檢討中年、輕度骨關節炎患者的病例﹐發現有力證據﹐顯示人們的膝蓋關節軟骨﹐出現退化性撕裂損傷後﹐接受關節內窺鏡手術﹐並沒有益處。
研究報告負責人、馬士達大學矯形外科部門研究員卡恩醫生(Moin Khan)說﹕「對於中年病人﹐有許多其他選擇﹐例如﹕減輕體重、服消炎藥﹐以及物理治療。他們應嘗試這類治療方法至少3個月﹐才考慮手術。」
骨關節炎是與年齡有關的退化勞損﹐主要是膝蓋內半月板軟骨的撕裂損傷。研究報告分析關節內窺鏡手術病人的術後情況﹐在6個月和兩年間的康復狀態。
研究人員查看1946年到2014年1月20日期間發表的隨機抽樣對照研究報告﹐評估這類研究的偏差程度﹐並採用「隨機──效果模式」比較各研究報告。在這次研究中﹐調查人員查看7份隨機抽樣對照實驗報告﹐涉及805名病人。
研究人員最終發現﹐沒有充分證據﹐證明關節內窺鏡手術病人﹐與沒有接受這類手術的人﹐或接受安慰手術的病人﹐在膝關節損傷程度上不一樣。
卡恩解釋說﹐安慰手術只是比對實驗結果﹐外科醫生在病人膝蓋上作一個小切口﹐不是真正手術。
卡恩表示﹐關節內窺鏡手術可修補膝蓋半月板撕裂傷﹐目前十分流行﹐僅在美國﹐每年就有700,000例。他估計﹐加拿大也做了數萬宗。
加拿大關節炎協會(Canadian Arthritis Society)說﹐骨關節炎影響近300萬加拿大人﹐每10名加拿大人﹐就有1人患此症。
