基因突變致肺癌 標靶藥延命2年

【明報專訊】肺癌可由基因突變引起，香港大學醫學院內科學系研究發現，曾接受基因測試的第3及第4期肺癌病人中，有近六成出現EGFR基因突變，這基因突變常見於非吸煙患者，本港數年前便曾有20歲以下的肺腺癌女患者，出現此基因突變。港大胸肺內科臨�H副教授何重文指出，出現基因突變的患者可使用針對性的標靶藥治療，副作用較化療小，過往研究顯示，接受合適標靶藥治療，治療後壽命中位數為21.6個月，但有個案用藥一年出現抗藥。

港大醫學院於2010年至2014年，邀請320名肺癌病人參與臨�H研究，其中231人患有第3至4期肺癌，結果發現近九成的第3至4期病人已接受基因測試，其中59%人出現EGFR基因突變，餘下四成人沒有出現基因突變，或出現其他基因突變，包括常見於非吸煙人士的ALK基因突變。

基因突變常見非吸煙患者

港大胸肺內科臨�H副教授何重文表示，肺癌可由基因突變引起，EGFR基因突變常見於非吸煙患者，但成因未有定論。他稱，目前有針對性的標靶藥治療EGFR或ALK基因突變。

何重文稱，第1及2期的病人有機會以手術切除腫瘤，故這些階段的患者一般不會考慮用標靶藥。由於肺腺癌較多出現基因突變，因此何建議第3至4期的肺腺癌病人，應進行基因測試，辨別是否出現基因突變，以便及早使用針對性標靶藥，可減少對正常細胞傷害及副作用。不過，何重文稱，幾乎所有患者出現抗藥，一般在用藥後約大半年便抗藥，最終仍有可能要使用化療。

患者多抗藥 仍需用化療

63歲的何女士於2006年時確診第3期肺癌，醫生及後發現她有基因突變，使用標靶藥治療，兩個月間腫瘤由網球般大，縮小至乒乓球大小。惟用藥一年後，腫瘤開始抗藥，最終需接受化療，及後再服用標靶藥，目前情�G穩定。

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