瀕死緊急剖腹罕見 近百年全球269宗

【明報專訊】瀕死緊急剖腹手術(Perimortem)是醫學上罕有個案，文獻指約100年內(1897-1985)全球亦只得269宗。有指瑪麗醫院急症室前日為被大樹壓死的孕婦，進行緊急剖腹手術，對上一次已是1993年即21年前，翻查文獻暫未見此個案。

而《急症醫學雜誌》記載，24年前本港有公立醫院急症室，曾為1名心臟病發不治的孕婦剖腹取出男嬰，但男嬰出生後24小時，因多種器官衰竭死亡。

90年港案例 嬰器官衰竭亡

醫學報告指在1990年6月，1名35歲懷孕36周的孕婦心臟病發，但救護員在孕婦心臟停頓15分鐘始抵達，為她進行心外壓急救。孕婦又在30分鐘後才送抵急症室插喉急救，胎兒在孕婦心臟停頓60分鐘後才從母體剖腹取出，報告指當年剖腹太遲，錯過了做手術的黃金時間。

報告認為，胎兒從心臟停頓的母體取出的時間愈短愈好，而緊急剖腹手術應在4至5分鐘內完成，這對嬰兒的存活和復元是最好。為了爭取時間，可以連超聲波探測胎兒心跳也省卻。

手術5分鐘內完成最佳

報告由當時在威爾斯親王醫院急症室任職的甘澤華醫生撰寫，刊於1994年《急症醫學雜誌》，但報告無說明該宗手術在哪間公立醫院進行，過去約100年內只有269宗瀕死緊急剖腹手術個案。

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