牙齒不齊 矯齒更快樂(二)

傳統牙箍用途較廣

究竟，矯齒後能否提升自信，這兒沒有絕對的答案，但從技術層面看，治療亦有其限制。以佩戴隱形牙箍為例，它有助病人在不影響外觀下達至矯齒效果，卻未必足以應付太複雜的牙齒不齊情況。

辜岷解釋：「簡單來說，不需複雜性的脫牙、非嚴重哨牙、非牙齒咬合不正，不涉及牙骨問題等簡單牙齒不齊問題，隱形牙箍均適用之。」傳統矯齒方法，每隻牙齒都有固定的金屬或陶瓷粒，加上有鐵線及橡筋輔助，更方便控制牙齒移動，可應付較複雜的個案。面形變化難預計

然而，如矯齒涉及脫牙，情況會更複雜，變數亦更多。因應個案不同，脫或不脫亦有其原因，但有些情況是脫了更嚴重。辜岷解釋：「部分脫牙病人完成矯齒後，從側面看來面形或會變得平坦，病人覺得不好看。由於面頰、嘴脣表面的軟組織比牙齒、骨骼的變化更難預測，事前醫生只可告知病人大概的變化方向，但不能絕對準確。故此，醫生除要觀察�荅f人的矯齒進度，亦需留意其面形發展變化。」如何為病人作出正當的治療抉擇，其實很專業，這當然亦跟牙科醫生的經驗、年資及知識基礎有很大關係。

此外，如涉及顎骨問題的牙齒不齊，單靠箍牙未必有效改善整體外觀，或需配合口腔外科手術。辜岷說：「如嚴重哨牙(上顎偏前，下顎偏後)、嚴重倒及牙(上顎偏後，下顎偏前)，可先以矯齒初步排齊牙齒，跟�茪~做手術令顎骨回復對稱，術後再矯齒，整體治療需時兩至三年。」誠然，不是每位病人都願意做手術，並可承擔手術風險，但若病人對改善面形有很大的期望，這或許要有心理準備，因單純矯齒未必可大幅度改善因顎骨不對稱引起的面形及輪廓問題。

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從病人角度，矯齒前他們亦需要考慮幾個因素：是否願意承擔二至三年的長時間治療；過程需維持一定的自律性，如需使用特別的牙刷加強清潔、進食後需刷牙，以及定期檢查等。吳桂生說：「比如使用隱形牙套者，除了進食及刷牙時可除下外，每日佩戴時間應不少於二十二小時，故很講求病人的恆心。好像早前一對外籍姊妹來矯齒，家人初頭想為她們揀選擇隱形牙箍，但她倆堅持選擇金屬牙箍，因若選前者，她們覺得自己除下後一定會忘記戴回。可見，病人是否了解自己的性格及習慣，也很重要。」

矯齒期間，口腔�壎竻颽冕鶬銦A若清潔不理想，可令金屬鐵粒周邊位置的牙齒表面，出現鈣質脫落，這可理解為牙齒表面蛀牙，屆時牙面會呈偏黃色，影響外觀之餘，嚴重者甚至要終止療程。