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【她酗酒肝衰竭不獲移植手術不治】男友願捐自己匹配肝臟亦無助
(2024/9/6)



【明報專訊】安省一名長期酗酒的36歲女子因嚴重的肝功能衰竭,在多倫多大學醫療網絡(UHN)拒絕其肝臟移植申請後上月不治。

哈斯卡(Amanda Huska,圖)在奧克維爾一間醫院住院6個月後,於8月15日不治。文件顯示,UHN拒絕其申請,主要是因為哈斯卡在醫院外的戒酒程度極低。

死者的伴侶艾倫(Nathan Allen)表示,他和她的醫生四次要求允許她進行移植手術,這是唯一可能挽救她生命的治療方法。

他說,哈斯卡在今年3月3日被診斷出患有酒精性肝病後就立即停止飲酒,並登記參加了出院後開始的戒酒計劃。

他又表示,哈斯卡想活下去,肝病對她來說是一個警鐘,她想扭轉自己的生活。

已故捐贈者的肝臟是一種稀缺資源,根據全國移植指南,有基於身體和精神標準的嚴格標準來決定誰可以接受移植手術。

一位不願透露姓名的醫生稱,反覆的拒絕令病人特別痛苦。這名醫生說:「伴侶做出的任何決定,都無法改變拒絕申請決定。」由於沒有第二次審查或上訴的基制,被拒後對病人來說是殘酷結局。

盡管艾倫願意捐贈自己的肝藏,活體肝臟移植請求也沒有被接受,院方稱愛莫能助。

他說自己是匹配的損贈者,已做過血液檢查、磁力共振掃描(MRI)、CT掃描、超音波和血液相容性測試。

安省和加拿大大部分地區的移植指南要求ALD患者首先有資格獲得已故捐贈者的肝臟。如果他們不符合這些標準,即使有活體肝臟移植,他們也不會被考慮進行活體肝臟移植。

倡議病人權力的塞爾柯克(Debra Selkirk)說,如果有人願意幫助一個人活下去,卻允許讓病人死去,這是令人憤慨的。權益倡導者一直致力反對對酒癮患者的「歧視」。

塞爾柯克的丈夫馬克因酗酒而被拒絕接受移植手術,他在2010年因肝臟衰竭去世。

看著哈斯卡慢慢地死去,對艾倫來說是可怕的。

他說,從自己所做的所有研究來看,如果儘早進行移植,手術成功率很高。

哈斯卡入院167日,其中106日是深切治療病房內。據病人住院費用的數據顯示,哈斯卡在奧克維爾醫院的深切治療病房內住費用花費45萬元(每日3592元)這還要加上61日普通病房,每日1200元費用,伸算為7.32萬元,即是總費用為逾52萬元,在安省移植活體肝臟手術費用為7萬至10萬元之間。

在接受死者捐贈的肝臟後,病人存活率在80至85%。

醫療記錄還顯示,哈斯卡從10幾歲的時候就開始酗酒,儘管她曾嘗試戒酒,但沒有成功。在經過一段時間的節制後,她又開始酗酒,這可能會增加她在接受肝臟移植後繼續酗酒的風險。



 
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