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因到免預約診所求診 逾百名省民不滿被家庭醫生除名
(2024/5/12)
【明報專訊】近百名安省居民在過往幾天內向傳媒投訴，聲稱自己在前往免預約診所求診後，被自己的家庭醫生從患者名單上除名，或面臨被除名的威脅。他們對安省的醫療系統深感沮喪。
很多患者說，他們對於自己可能被家庭醫生除名毫不知情，是在自己前往其它診所求診後才發現的。
渥太華的居民德羅徹斯(Ashley Desrochers)說，她在今年1月中旬決定前往一間免預約診所尋求緊急治療，因為她的雙腿開始嚴重腫脹。她的家庭醫生同意見她，但她能夠預約到求診時間是在兩個月後。
她最終決定前往一間與她的家庭醫生有關聯的免預約診所，並在那里見到了自己的家庭醫生，後者很快給了她一個在幾天後的預約。
但她的家庭醫生向她發出警告說，如果她已在其它診所向其他醫生求診，他將被徵收費用。
德羅徹斯說：「如果我再次前往其它診所求診，他將把我除名，即便這是我在一年中首次到訪其它診所。當我們遇到需要看醫生但又看不到醫生的情況時，我們別無選擇，只能到其它地方求診。」
一名安省家長說，她的孩子今年15歲，在外出參加暑期營的活動時接受了治療，因當地距離家庭醫生的診所有5個小時的車程。結果，她的孩子在回家後就被家庭醫生除名了。
密西沙加市的居民卡爾(Jennie Carr)說，她的兒子因季節性的鏈球菌需要服用抗生素，因她在當天約不到家庭醫生，她遂將兒子帶到一間免預約診所求診。
她其後收到了家庭醫生發出的一封電郵，責備她帶孩子前往免預約診所，導致他因此被徵收了費用。電郵中還說，出於對她與醫生關係的尊重，她應該等到醫生有空。如果是緊急情況，應送孩子去急症室。
安省的家庭醫生透過不同的系統來獲取報酬，有的基於按服務計費的模式，在這一模式下，他們為患者提供的每項服務均會根據安省健康保險計劃(OHIP)來獲得補償。另一種模式是註冊系統，醫生按患者獲取報酬，無論他們給患者看診多少次。
然而，在註冊系統或編入名冊的模式下，患者每次到其它地方求診，家庭醫生將被扣除部分經費。多倫多的家庭醫生弗里曼(Fred Freedman)說，扣款的範圍介於收費的50%至100%。
根據安省衛生廳的統計數據，截止至2022年，安省有超過5,800 名家庭醫生加入了家庭健康組織。另有2,500名家庭醫生屬於家庭健康團體，224名家庭醫生屬於家庭健康網絡，超過1,600名家庭醫生基於按服務計費的模式來營運。
安省衛生廳長的一名發言人在發表的一份聲明中說：「家庭醫生的註冊患者應始終先在那里求診，但如果他們需要即時護理，並無法聯繫到家庭醫生，他們可在任何初級保健機構求診，例如免預約診所。如果他們需要在免預約診所求診，我們總是鼓勵患者與家庭醫生跟進。」
「在某些情況下，當患者接受超過一名醫療保健提供者的護理時，註冊的醫生可能會決定取消患者的註冊，但可以繼續按服務計費的模式來為患者提供服務。
安省衛生廳還指出，家庭醫生被扣除的費用來自註冊團體的潛在獎金，但不影響醫生的基本工資。
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