創傷後壓力症候群

[2021-11-02]

「創傷後壓力症候群」(Post-traumatic stress disorder、簡稱PTSD) 是一個影響心理的疾病,由親身經歷或看見一個可怕的事件所觸發,徵狀包括閃回(flashbacks、病理性重現)、噩夢(nightmares)、嚴重的焦慮和對事件有不能控制的思想。

很多人於經歷過可怕的事件後會在調整和應對出現暫時性的困難,但在時間的過去和良好的自我照顧,情況通常都會好轉;若徵狀惡化,持續多月、甚至多年、或妨礙日常生活,患者可能患上創傷後壓力症候群,接受及時和適當的治療能舒緩徵狀和改善功能。

創傷後壓力症候群的徵狀可於發生可怕的事件一個月內出現,但有時可在事件發生後的幾年才出現,徵狀可在社交、環境和人際關係導致嚴重的問題,也可擾亂個人的日常運作。徵狀可分類為四種,會隨時間的過去而又變化,及會因人而異——

( 一) 侵入性記憶(Intrusive memories):徵狀包括有對可怕事件有反覆、不想要和痛苦的記憶;閃回——在腦海裏再經歷可怕的事件,猶如事件再次發生;做有關事件的噩夢;對會令患者聯想起可怕事件的任何事物作出嚴重的情緒困擾或是軀體反應。

( 二) 回避行為(Avoidance):儘量回避不想或是不談及這次可怕的事件;避免令患者想起那次可怕事件的地方、活動或人物。

( 三) 思維和情緒的負面改變:例如對自己、其他人甚至整個世界出現負面的思想;對未來感到絕望;記憶障礙、甚至可能包括對那次可怕事件的重要細節;難於維持親密的關係;與親友感覺疏離;對以往享受的活動失去興趣;難於感受正向情緒(positive emotion)、情緒麻木等。

( 四) 身體和情緒反應的改變:例如容易驚嚇或害怕、經常警惕地掃視周圍環境以尋找危險的跡象;自殘行為( 包括過量喝酒、超速駕駛等);睡眠和集中精神出現問題;易怒、暴躁、發脾氣、攻擊性行為(aggressive behavior、任何企圖傷害別人或損毀物件的破壞行為)、極大的內疚或羞恥感等。

在幼童,徵狀可能也包括:在遊戲中重演整個或部份可怕的事件;做可能包括整個或部份事件的可怕的夢。

創傷後壓力症候群徵狀的嚴重程度會在不同的時間或環境出現變化,通常當患者處於緊張的狀態時徵狀會較多和嚴重,或當患者遇上一些會令他聯想起曾經歷過的可怕事件,例如聽到汽車回火(car backfire、因引擎過早點火而發生的不時爆發) 而令患者想起戰鬥的經歷等。

創傷後壓力症候群的成因:任何曾經歷過可能會導致死亡、嚴重創傷或性侵犯的人都有可能進展成為創傷後壓力症候群,如同很多其它心理健康的問題,創傷後壓力症候群可能是因多個複雜的因素引致的,包括——

( 一) 遺傳因素:例如家人患有焦慮、抑鬱等疾病;
( 二) 個性的遺傳和培養;
( 三) 人生經歷過的壓力;
( 四) 個人應對壓力的能力和方法等。

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