男性性功能障礙的發生率在40 歲以後急劇上升，但是如果得到足夠的性刺激，並且其伴侶具有足夠吸引力，情況就會好得多。在性愛中難以進入狀態的生理和心理的因素是多方面的：
對婚姻中性愛的厭倦
中老年單調和乏味的性活動顯然會喪失往日的魅力，造成性興趣喪失，這是在性愛中難以進入狀態的最常見因素。另一方面，女性對刺激或滿足丈夫不再具有什麼興趣或性關注，完全忽略了對婚姻關係繼續作出努力的必要性，只沉湎於對子女或第三代的照料、社會活動等事務中。婚姻其他方面的衝突或乏味也促成性興趣的喪失。
男性對經濟追求的過分關注
大多數50 - 60 歲的男子正處在他們的事業追求的巔峰期和頂點，並且正在為個人或家庭的最大需求而嘔心瀝血、夜以繼日的奮鬥和超負荷運轉。尤其是白領夫婦多是雙職工，而且在單位都是承上啟下的頂樑柱，他們全神貫注地追求事業上的最大成就，結果消耗了過多的精力，加上繁重的家務以及對孩子學習的輔導等等，而忽視了婚姻關係，使性欲受到影響，性反應能力也降低。
精神或肉體的過度疲勞
性興趣與性行為對精神疲勞是極其敏感的，這恰恰是中老年與年輕男性之間的重大生理差異之一。疲勞顯然是中年及中年以後男性性欲衰退的一個重要因素，精神疲勞與體力疲勞的這種影響都會降低或壓抑男性性緊張度，但前者的影響更大。
身體與精神疾病
顯然，能降低或喪失性能力和性表現的疾病可以發生在任何年齡，然而40 歲以上的發病率驟然升高，特別是在60 歲以後。有種種理由可以相信，面對衰老過程，維持規律的性表達，加上適當的身體健康情況和健全的心理境界，性表達能力常常可能延長到80 歲高齡。
