骨質疏鬆是骨骼變得脆弱，增加骨折的風險，就算輕輕的碰撞或跌倒也會導致骨折，糖尿病患者比普羅大眾較多患有骨質疏鬆。
一型糖尿病
一型糖尿病患者不能分泌足夠胰島素，胰島素除了能降低血糖外，也有保持骨骼強健的功能。一型糖尿病多病發於正當骨骼迅速發育的兒童和青少年，這會導致偏低的「巔峰骨骼質量 」、骨骼脆弱及容易骨折，一型糖尿病患者通常都是體重偏低，這也是骨質疏鬆其中一個高危的因素。此外，年長的一型糖尿病患者也較普羅大眾更易跌倒、更易骨折，因為一型糖尿病的併發症，包括視力障礙、神經系統毛病及血糖過低等都會增加跌倒的風險。
二型糖尿病
至於二型糖尿病與骨質疏鬆的關係就沒有這般直接。很多時，二型糖尿病患者的骨質密度檢查報告是正常的，但他們骨折的風險卻比普羅大眾高，多個因素可導致這個看似矛盾的現象：
1.與一型糖尿病患者擁有相似低骨量及容易跌倒的因素。
2.二型糖尿病患者通常都是超重及較少定時做運動，這都會影響骨骼的健康、人體平衡及活動能力，因而增加跌倒的風險，有研究顯示，超重的人的骨架較弱，就算骨質密度檢查正常，但骨折的風險卻較高。
3.某些治療二型糖尿病藥物，例如噻唑烷二酮類( 簡稱TZD) 等，會令骨骼變得脆弱而導致較易骨折，藥物對骨骼的影響因人而異，取決於患者開始服藥前的骨骼健康、服用藥物的時間長短等因素。醫生會檢討不同因素而評估藥物對患者骨骼的影響，患者若有疑問，應向醫生及藥劑師查詢，不要自行停服醫生處方的藥物、或減低藥量。
糖尿病患者的骨骼健康是受多個因素影響的，不一定與糖尿病有直接的關係，治療糖尿病的方法及血糖和其他指標受控制的程度都是很重要的。此外，其他因素包括骨質疏鬆家庭病史、性別、年齡、已否收經、其他疾病、曾經或正在服用的藥物等都會影響患上骨質疏鬆的風險，營養、運動及生活方式也會影響骨骼的健康，所以糖尿病患者應與家庭醫生商討患上骨質疏鬆的風險，及盡早採取適當措施維持骨骼健康，醫生會按實際情況安排患者做骨質密度的檢查，確定患者是否患上骨質疏鬆，並評估骨折的風險。
同時患上骨質疏鬆或有高跌倒風險的糖尿病人應依照醫生的指示服用醫治骨質疏鬆的藥物、預防骨折，有多種具高療效而少副作用的藥物可供醫生按患者的實際情況選用。與醫生合作妥善控制糖尿病也可減低患上骨質疏鬆的風險，經由適當的膳食、藥物( 包括口服藥物及胰島素注射)等能保持骨骼的健康，及減少會增加跌倒及骨折的情況出現。若曾多次跌倒，醫護人員會指導患者可行的方法、減低在家居及其他環境跌倒的風險；在病情許可的情況下，經常運動能增加人體的協調、平衡、柔韌、肌肉力度等，減低跌倒的風險；保持適中的體重也是很重要的。如同沒有患上糖尿病的人一樣，糖尿病患者也要增強骨骼的健康，所以，要確保攝取足夠的鈣質和維他命D，不要抽煙，只喝適量的酒，並在日常生活中保持活躍。
