雞眼和胼胝

[2016-02-29]

雞眼(Corns)和胼胝(calluses)是當皮膚受到過量的壓力或磨擦而出現厚及硬的皮,通常出現在腳部,會導致痛楚及行路不舒服。

雞眼是小及圓的硬皮,通常出現在腳趾的頂部及兩側和腳掌,但可出現在其他部位。雞眼的成因通常是穿著不合適或設計不適中的鞋子,例如高跟鞋將腳趾擠在一起、而太鬆或太緊的鞋子會增加腳與鞋的磨擦。雞眼通常出現在較乾瘦、缺少天然墊層的腳,大多數出現在小趾,也可能是因其他足部疾病引發的,例如姆囊炎(大趾內側腫炎bunion)、錘狀趾(hammer toe)等。

胼胝(又稱老繭、俗稱手或腳「枕」)是皮膚變得粗糙及硬。通常是黃色的、和較多出現在腳跟及腳前掌部位,也可出現在手掌及指關節等部位。胼胝的體積通常比雞眼大、而輪廓亦不如雞眼般分明,及對觸摸的感覺較附近正常皮膚低。胼胝的形成,通常是因皮膚經常與骨頭、鞋子或地面磨擦而起的。大多數出現在走路時腳部承受最大體重的腳前掌,尤其是穿上高跟鞋的人、穿著不合適或設計不適中的鞋子、較乾瘦或缺少天然墊層的腳、患有其他足部疾病、及經常作會增加腳部磨擦的活動(例如赤脚走路或跑步等)都是會導致胼胝的成因。

治療雞眼和胼胝,是要將病因根除及清除硬皮,醫護人員會建議患者穿著合適和舒服的鞋子、並盡量不要穿高跟鞋,若胼胝出現在手部,則在作重覆活動時戴上保護手套。至於清除硬皮,市面上有很多腳部護理產品可供選擇,例如保濕霜、護腳雞眼膠布、鞋墊等。有些治療雞眼和胼胝的產品含水楊酸(Salicylic acid),水楊酸可將硬皮的表層軟化而容易清除,不過若患者的皮膚脆弱或乾裂、或同時患有週圍動脈疾病(peripheral arterial disease)或週圍神經線疾病(peripheral neuropathy)等,則不宜選用含水楊酸的產品。不少糖尿病人都會患有不同程度的週圍動脈或週圍神經疾病,所以使用前請先向醫護人員及藥劑師查詢。若這些方法並不奏效,或雞眼和胼胝本已嚴重,醫護人員可將厚和硬的皮割掉,不要自行將雞眼和胼胝割除,因為可能會割得太深而導致流血及痛楚,及引起傷口發炎。若患者患有其他足部疾病,例如姆囊炎或錘狀趾等,醫生會建議動手術矯正足患,將雞眼和胼胝根治。

預防雞眼和胼胝是要好好護理我們的足部,包括:
(一)洗腳後要將雙腳徹底抹乾,然後塗上潤膚霜;
(二)穿著合適、舒服的鞋子;應在下午時分買鞋,因為隨著一天時間的過去,我們的腳是會慢慢腫起來的,所以在下午時分屬合適的鞋子應該是舒服的。在最長的腳趾和鞋子前端之間應有些微的空間,並容許腳趾在鞋內活動,盡量不要穿高跟鞋,謹記要穿上舒服的襪子,因為不穿襪子會增加腳和鞋的磨擦;
(三)使用脚銼等美容工具將厚和硬的皮清除,不過要小心不要把皮膚弄傷,如有需要可找足部美容師、家庭醫生及足部治療師或足科醫生代勞;
(四)不要漠視腳痛,若疼痛持續或痛的程度嚴重,應盡快求診。有些患者對觸摸及疼痛的感覺可能較低(例如糖尿病患者),所以要經常查看雙腳有沒有異樣。

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