當夜夜難眠時

[2016-01-12]

香港人平日生活緊張,就算放假也未必能放鬆。早前有機構進行調查,發現近兩成香港人有失眠情況,六成人更沒有理會。要知道一夜好眠,不但使大腦身體得到休息,同時也讓細胞修復、加固長期記憶等等。雖然偶有失眠,對健康未有即時影響,但久而久之,長期失眠變成失眠症(Insomnia Disorder),會令專注、記憶、判斷力下降,並出現情緒病等後遺症。

間斷或過早醒也屬失眠
根據香港中文大學精神科部門曾進行有關睡眠的普查發現,每100個香港的成年人,約13人就患有長期失眠症,香港中文大學精神科學系臨牀助理教授林少萍指,這情況相當普遍。

「相信你和我也偶有失眠,未算是有失眠症(又稱睡眠障礙)。或許,大家以為未能入睡就是失眠,但根據指引,除在牀上靜止活動達30分鐘仍未入睡外,原來半夜醒來30分鐘仍未能再次入睡,又或較平日提早起牀1–2小時,又未能再睡,而每星期出現以上情況達三次或以上,並持續三個月以上,對日間生活造成影響,如對情緒、記憶力及生活構成困擾,這已算是患失眠症。」

女性是失眠高危族
問到為何有失眠症,林少萍表示很難一概而論。「失眠既可是單一病症,部分病人只有失眠問題,但有部分是因為其他疾病,如身體有痛症、情緒病的患者,或有壓力引發急性失眠症狀。其次,失眠是有傾向性,如性格焦慮感強、完美主義者的人會易有失眠。科學家也發現遺傳基因、家族聚習性也是成因之一,像部分家長有失眠,孩子或因一起生活,也會受感染及影響,導致失眠。」

中大的調查又發現,有5%的香港中、小學生也有失眠。「如正經歷青春期的青少年,因生理時鐘轉變,傾向遲睡遲起牀,但上學是要求早睡早起,這便容易引發睡眠問題。失眠也有男女之別,通常失眠在女性當中比較常見。其實,女性可能個性較易有憂慮,故向來較易患上失眠、抑鬱、焦慮症等情緒病,有說可能跟荷爾蒙有關,但現階段仍未有確切證據。而工作需要輪班制的人和長者,因生理改變,也是易醒一族。」

一夜夢迴「腦」無休
睡眠佔人生三分一時間,林醫生說:「以成年人每晚睡約8小時,會循環四至六個睡眠周期,每個周期(Sleep Stage)會經歷第一、二個淺睡期、熟睡及快速眼動期(Rapid Eye Movement, REM),而發夢便多在REM這段時期,眼球會快速轉動、身體偶有抽搐,而隨着天光亮,REM的時間會愈來愈長,直至睡醒過來。因此當人起牀時,你仍會記得你的夢境。」

當在深層熟睡,身體雖不動聲色,但大腦仍在忙,只是使用區域不同。身體的肌肉放鬆、感官敏感度降低,基礎代謝率及心跳呼吸減慢、腎上腺素降低、神經細胞的蛋白質合成增加、修復細胞、加固長期記憶、分泌生長激素、褪黑激素、排毒等。

補眠是否有用?
常說每天最好要睡8小時,林醫生認為這視乎個人睡眠傾向而定。「正常成年人,從起牀一刻,便開始儲起倦意。經過十多個小時,到了晚上便有足夠的睡意令我們入睡,一次過休息7–9小時,但有些人因平日睡不飽,在假期一次補眠,便認為要睡十數小時。但其實如沒有工作或放長假,當身體睡飽便會慢慢減少所需的睡眠時間。」

林少萍則不建議補眠,因為會打亂生理時鐘,身體很難適應,而且有研究發現長期睡少於6小時以下的人,專注力、記憶力等下降,患糖尿、肥胖、血壓及長期病患的風險比正常人高出1–2倍。

對於有人起牀後仍感疲倦及嗜睡,甚至像沒睡過,除可能是睡眠不足外,或可能受睡眠窒息症影響。從中醫角度,註冊中醫師彭明慧認為,香港濕度高,長期外濕有可能變成「內濕」,加上飲食不定時及常吃生冷食物,故要多做運動,利用排汗來化濕,改善人體氣血循環。

彭明慧指,中醫認為失眠的原因,多與個人臟腑狀況有關,受心、肝、脾、腎及血不足所影響,但當中特別視情志和健康有密不可分的關係,即人的精神活動都歸心來管,心煩、心熱、心燥等會影響精神,以致難以入眠。她指,失眠分「虛」、「實」兩大類。前者多由心脾兩虛、心虛膽怯、陰虛火旺,使心神失養所致;後者則多因情志不安、肝氣鬱結,以致不能入睡;或者是飲食太過、胃氣不和,腸胃受損,以致不能安眠。當中以氣鬱型及陰虛型體質的人,最常有不寐多夢情況。

小心藥物成癮
很多人會吃安眠藥或鎮靜劑來治失眠,林少萍表示,藥物雖能短時間作出改善,但也有副作用,像起牀後仍感疲憊,有十分一患者出現「斷片」情況,更甚者造成長期依賴成癮等。由於安眠藥物種類繁多,林醫生再三強調別隨便購買成藥來食用。至於在非藥物治療上,患者也可透過認知行為治療去改善,如以深呼吸來放鬆,不要有過分災難化想像,戒掉睡眠壞習慣等等。「患者可以做令你放鬆的事,如看書、聽音樂或看電視,但切忌在睡前去做運動、打機、看手機等刺激感官的活動,這會有反效果。」

中醫則除以中藥處方外,還會分別在手肘內側的少海穴、耳背後的安眠穴、前額的神庭穴及手腕上的神門等穴位上進行針灸,有助安神、增睡意等作用。此外,中醫認為「寒從腳下生」,雙腳受寒易令生病痛。由於腳離心臟最遠,若血液循環欠佳,故睡前用熱水泡腳,溫通腳底的湧泉穴,最好泡到小腿位置,加速其血液循環,能助消除疲勞,讓大腦放鬆及纾緩精神壓力。

多吃助眠食物
在日常飲食中,彭明慧指蘋果、麥皮、牛奶均有助眠之效。「蘋果可治脾虛火盛、補中益氣,對心脾兩虛、陰虛火旺、肝膽不和或腸胃不和所致之失眠都有較好效用。加上芳氣濃郁,有很強鎮靜作用,催人入睡。至於後兩者,可煮成粥,具寧心安神作用,對善驚易煩、心神不寧的患者會較好。」

此外,桂圓的補益心脾、養血安神;玫瑰花的怡神降脂、除解煩憂;花旗參的清熱降火、安神醒腦;甘草的補脾益氣,均有助治療失眠。彭明慧更建議以下的安睡茶:

【甘麥大棗加味茶】
材料
炙甘草2錢/小麥1兩/大棗4粒/百合5錢/桑椹子5錢

製法
① 將所有材料洗淨
② 用4碗水浸泡約30分鐘
③ 用大火煲滾後,轉中小火煎煮約30分鐘。
③ 溫服

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