牙周病是最常見的口腔疾病之一，是不分地域、民族和年齡，在世界範圍內患病率較高的疾病。

牙周病有哪些類型？

牙周疾病可粗略分為牙齦病和牙周炎。兩者主要區別在於牙齦病不侵犯深部牙周支援組織，經治療後，牙齦組織可恢復正常，是可逆性的病變；而牙周炎則已發生了牙周支援組織的破壞，經過規範的治療，可以控制病情，但已破壞的軟、硬組織難以恢復到正常狀態。

牙齦病中，最常見的一類為慢性牙齦炎。其主要的臨床表現可分為以下幾點：

牙齦出血：常為牙齦炎患者的主要自覺症狀，多在刷牙或咬硬物時發生，偶也可有自發性出血。

牙齦顏色：正常牙齦呈粉紅色；患牙齦炎時牙齦可變為深紅或暗紅色。

牙齦外形：正常牙齦應該較薄而緊貼牙面，呈扇貝狀；患牙齦炎時，由於組織水腫，使牙齦變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變為圓鈍肥大。

牙齦質地：患牙齦炎時，原來質地緻密的牙齦變得鬆軟脆弱，缺乏彈性。

牙周深度：醫生可使用特殊的檢查工具進行牙周袋深度的探查。牙周組織健康時，探診深度一般不超過2-3mm，當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達3mm以上，形成假性牙周袋。

探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸或探診出血。探診後出血是診斷牙齦有無炎症的重要指標，但須由口腔醫生檢查。

齦溝液增多：牙齦有炎症時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。

治療牙周病，只需洗牙？

由於社會沒有認識到牙周病的嚴重性，有些人認為，「牙周病治療，不就是洗牙嗎？」對於拋光、噴砂的治療步驟，認為沒有必要，是「過度醫療」，這其實是誤解。拋光是潔牙治療過程的一個必需手段。牙周病是一個終身疾病，長期療效需醫生與患者的長期配合。

慢性齦炎的患者，經過基礎治療後，其炎症消退，牙齦組織可完全恢復健康。輕度牙周炎患者，經過基礎治療後，牙周袋可變淺或消失，牙周組織可恢復健康，但其軟硬組織的破壞通常不可逆轉。對於中重度牙周炎，經過基礎治療後，炎症雖可基本消退，牙周袋變淺，但一般需做進一步的治療。例如牙周翻瓣清創術和牙周再生性手術等，以獲得良好的療效，從而保持牙周組織健康，延長患牙在口腔內的壽命，維持牙列的完整性，促進全身健康。

如何正確刷牙？

選擇設計合理的牙刷和正確的刷牙方法是有效清除菌斑的關鍵。一般建議牙周病患者選擇刷頭較小、刷毛中等硬度的牙刷，以便能夠自如地在口腔內進行操作，並提升清潔效率。

而針對牙周病患者，清除菌斑的重點部位為牙齦邊緣和牙間隙處，因此推薦使用水準顫動法，也稱為Bass刷牙法。一般的刷牙方法只能清除70%左右的菌斑，在牙齒的鄰面(牙間隙中)常遺留菌斑，需要使用鄰面清潔措施進行清除。

最常推薦患者使用的兩類工具為牙線與牙間隙刷。牙線適用于牙齦無明顯退縮，未出現明顯的牙間隙者。如果牙周炎導致的牙槽骨吸收和牙齦退縮造成了牙間隙變大，或者老年人生理性牙齦萎縮造成的牙間隙增大時，推薦使用牙間隙刷。

其次，牙刷選擇也有講究。好的牙刷標明中毛、軟毛、硬毛等，根據牙齒、牙周狀況選擇合適的牙刷。中國人的牙齦偏薄，容易牙齦退縮，有牙齦退縮時應諮詢醫生，改良刷牙方法，合理選擇牙刷。

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真有「鬼壓床」？

其實是「睡癱症」

也許生活中我們都會遇到過這樣的情況：睡覺醒來發現自己不能動彈，這時候很多人都會感覺到害怕，「我是不是被鬼壓床了啊？」其實「鬼壓床」正規的說法是「睡癱症」，屬於睡眠障礙、睡眠異常的一種。

專家表示，「鬼壓床」其實就是睡癱症，指在睡眠期間發生了短暫的不能自主運動(就像突然間癱瘓了)的恐怖體驗。由於病人身體不能移動，像有東西壓住胸口，民間形象地稱之為「鬼壓床」。

發作時，病人對周圍的環境是有意識的，但會出現幻覺、幻觸、幻聽等特殊的恐怖體驗，以幻覺、幻聽常見。這種幻覺通常是很強烈、稀奇古怪的，因此會對病人造成很大的困擾，病人有強烈的恐怖感和垂死感。比如，幻覺的內容可以是人物、動物或其他物體的實體或影子，如靈魂、惡魔、吸血鬼、怪獸，「看見」陌生人從窗戶闖入，不停進出自己的房間，「聽見」由遠而近的腳步聲。這些經歷像做噩夢似的。

當市民感覺到睡眠癱瘓，可以先放鬆，並告訴自己「這是鬼壓床，沒事」，這樣反而有可能直接醒來。嘗試扭動肢體，比如手指和腳趾。因為大多數睡眠癱瘓是影響腹部、胸部、咽喉，所以如果你把注意力集中在腳趾，並嘗試移動它，很可能將你喚醒。因為呼吸是由心臟等內部器官影響的，不會像手臂、胸部、腿部的肌肉一樣麻痹，如果能控制好呼吸，就能控制好恐懼感。

此外，還可以用聲音的變化，比如呼吸、咳嗽來喚醒自己。因為這類行為是受植物神經控制，即使在睡眠中也可以有意識地調節。全身大部分不能動，但是舌頭還是可以比較靈活的，你可以努力試著將舌頭向外伸，能伸出來你就成功了。或者伸舌頭的同時儘量喊出聲音，耳朵能聽見自己製造的聲音就可以了。

專家提醒說，偶爾出現「鬼壓床」對身體並無大礙，不必過度焦慮。發作時別人觸及身體或向其說話常可中止發作。但如果多次發作「鬼壓床」，一定要注意自己的睡眠習慣、作息規律，避免晚睡晚起、睡得過多或過少；還需注意改善睡眠的外部環境因素，如被子不宜太厚重、室溫不宜過高等；還要注意調節體質和情緒。

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適當步行益處多

步數步速有講究

現在很多人迷上了大步走這種運動，每天在公園裡、社區裡「暴走」的人絡繹不絕，微信朋友圈裡更是天天都有「曬走路」的朋友。走步這個運動是不是適合所有人？長時間走路會不會讓關節受不了？每天走多少步最合適？

適當步行對身體益處多

心血管步行能增強心臟功能，使心臟跳動得慢而有力；增強血管彈性，對調節血壓有一定的輔助作用；加速人體血液迴圈，減少甘油三酯和膽固醇在動脈壁上的聚積以及血凝塊的形成，降低心肌梗死的發病率。

骨骼肌肉適度步行能增強肌肉力量，強健下肢筋骨；運動引起關節壓力變化，能促進關節軟骨滑液的分泌，提高關節靈活性，預防和延緩退化性關節炎，保持關節健康。

體重控制步行能消耗身體多餘的熱量，提高身體的新陳代謝水準，減少人體脂肪的積聚，保持身體適宜的體重。另外，步行在提高身體免疫力、減少疾病、預防和輔助治療慢性病方面均有一定的作用。

步數多少合適？

強身健體美國運動醫學學會給出了一個促進健康、提高體適能(體質)的最低推薦量範圍：5400步至7900步/天。身體虛弱的人每天步行5400步就可以達到增進健康的目的，而對於身體狀況較好的人，則需要更多的步數，步行7900步就可以達到增進健康的目的。當然這個推薦量是有一定速度要求的，如果能以100步/分鐘的速度步行就可以達到增進健康的目的，即步行運動要達到中等強度。

減肥如果運動者的目的是通過步行運動來管理體重，達到減肥的目的，那就需要走更多的路。基於人群的研究顯示，男性運動者需要每天步行11000至12000步，女性需要8000至12000步。當然，這個步數也是以步速為100步/分鐘為前提。

步速多快合適？

不同的行走速度，走路的持續時間要求也不同。有以下三種選擇：第一，每天以中等速度(100步/分鐘)至少累計行走30至60分鐘，每週至少達到150分鐘的運動量。第二，每天以較快速度(120步/分鐘左右)累計行走20至60分鐘，每週累計不少於75分鐘。第三，以上兩種速度交替進行中等和較大強度相結合的步行運動，可以每天步行30分鐘來完成每天的步行，也可以分次累計一天的運動步數。但每次步行至少要持續10分鐘，才能達到健身的效果。