春季是過敏性皮膚病的高發季節，隨著鮮花盛放、柳絮飄飛，出遊踏青要當心花粉、日曬等刺激，誘發過敏性皮炎。

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院皮膚科李斌主任醫師建議，春季遊園踏青時，本身有過敏史或是易感人群要儘量避開花粉等過敏原，此外還要注意防曬，當心紫外線過敏。

賞花引起過敏性皮炎

什麼是過敏性皮炎？李斌主任醫師說，過敏性皮炎是機體受抗原性物質(也稱過敏原)，如花粉、粉塵、食物、藥物、寄生蟲等刺激後，引起的皮膚炎症，屬於變態反應性疾病。當過敏原首次進入人體，過敏體質的免疫系統對該種過敏原產生記憶，當過敏原再次進入體內，過敏體質的免疫系統認出後發生強烈反應，引起肥大細胞和嗜鹼性細胞的細胞膜破裂，釋放組胺、5－羥色胺、慢反應物質等過敏反應介質，過敏反應介質與皮膚血管粘膜相結合，導致皮膚紅斑，皮疹，瘙癢等不適症狀。

那麼，容易引起過敏的過敏原有哪些？李斌說，能引起過敏性皮炎的刺激物種類諸多，主要有動物性、植物性、化學性三種：動物性的過敏原包括各種動物皮毛和毒素，某些動物如蜂類、水母、恙、瞞、蝶、蛾等。植物性的過敏原主要指有些植物的葉、莖、花、果或其產物等，如漆樹、橡樹、芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。

此外，絕大多數過敏性皮炎均系化學刺激物引起，如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學纖維、塑膠製品、化工原料、避孕用具、錶帶、染甲油等。

過敏性皮炎如何處理

李斌介紹，在處理中，應首先找到可能的過敏原，去除病因，而後進行治療。外用藥物的選擇根據皮損的情況而定。輕度紅斑、皮疹而無滲液時，可選用爐甘石洗劑，能起到不錯的止癢效果。

在局部皮損紅腫且伴有明顯滲液時，可選用濕敷的方法。當皮炎至亞急性階段，可使用少量副作用小皮質類固醇，或非皮質類固醇霜劑，清熱解毒的中醫藥製劑也可應用。內服藥物以止癢、脫敏為宗旨。抗組胺類藥物能阻滯人嗜鹼性粒細胞和肥大細胞釋放炎症介質，因而成為首選。第一代該類藥物因有嗜睡、口幹、體重增加等副作用而逐漸不被使用，第二代該類藥物中個別藥物影響心肝腎功能，臨床也極為慎用。現在對於無毒性的過敏原，還可使用小劑量多次遞增的脫敏療法。

中醫學認為，本病由於素質不強，耐受性差，是接觸某些「感觸毒」而使毒邪侵入皮膚、黏膜，部而化熱，邪熱與氣血相搏而發病，善行數變，可以蔓延全身。此為「風毒」，因毒邪挾風郁于肌表也。「感觸毒」如漆，藥物，染料，塑膠製品，瀝青，動物毛，植物的莖、葉、花粉等。治療過程中辨證論治，風熱證宜清熱散風，用消風散加減；濕熱證宜清熱利濕，用龍膽瀉肝場加減；血熱證宜涼血解毒，用清疽敗毒飲加減。當然，諸如防風、荊芥、浮萍、烏梅、西河柳等都具有抗過敏作用。外可用中藥煎湯待冷濕敷，或青黛散冷開水調敷。治療同時忌熱燙及刺激性藥物；忌辛辣、油膩、魚腥等發物。

預防應避開花粉

過敏體質人群，在花粉播散季節，避免接觸花粉是最理想的預防方法。白天盡可能少待在室外，尤其是每天花粉指數高的時間，例如晴天時的傍晚。要做戶外活動及各種運動專案時，盡可能選擇合適的時間鍛煉提高身體抵抗力。

外出遊玩時最好避開花草繁茂的地方，戴口罩、帽子、太陽鏡，穿長袖襯衫避免接觸和吸入花粉。如果在花粉濃度高的時候外出，回家後應進行淋浴，沖洗掉散落在皮膚上的花粉並換上乾淨的衣服。

避免在空氣花粉濃度較高的時段開窗，空調可安裝花粉過濾網或者使用空氣過濾設備；避免使用地毯，將墊子及其他易聚積灰塵的物品移走，保持室內清潔。

飲食上多吃水果蔬菜，增加維生素攝入含量。避免食用野菜、蜂蜜等可能含有花粉粉粒的食物，同時也應避免食用辛辣刺激的食物加重過敏症狀。

另外，春季皮炎是一種光感性皮膚病，致病的主要原因是皮膚對陽光中的紫外線過敏。一年四季中，冬季陽光的紫外線含量最低，到春天來臨時紫外線含量驟然升高，人們一下難以適應，一旦受到強紫外線照射，即可引起皮膚損傷而發生皮炎。

因此，患過春季皮炎的人，春季外出旅遊時要注意防曬，加強面部的保護，戴上一頂白色的寬邊帽子或打遮陽傘，戴深色防護鏡，亦可使用護膚劑，以保護皮膚免受日光照射。另外，泥螺、莧菜、薺菜、萵苣、馬齒莧、薺麥、無花果、蘿蔔纓等食物含光敏性物質較多，可提高皮膚對紫外線的敏感性，故應少吃。一些藥物如磺胺、四環素、非那根等藥物長期使用也會使皮膚對紫外線的敏感度升高，故應避免長期服用。

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天氣變化防骨關節炎發作

骨頭痛千萬不能「忍」

乍暖還寒，氣溫不穩定，骨關節炎患者的「天氣預報」又要打開了。上海交通大學第六人民醫院骨科主治醫師江潮胤表示，骨關節炎患者千萬不要忍，發炎時走路對軟骨的磨損是沒有發炎時的三倍。

很多人都有體會，氣溫變化時關節總是容易疼。靜坐時症狀還不明顯，可一走路就給你顏色看。骨與骨之間連接的地方被稱為關節，相對的骨面之間有腔隙，腔內含有少量滑液。關節由關節囊、關節面和關節腔構成。以膝關節為例，關節囊旁邊還有韌帶、半月板，周圍還包著肌肉。

骨關節炎為一種退行性病變，由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。

在江潮胤看來，骨關節炎也算是「老年病」，有些事情必須要提醒。「老一輩都很能忍，總覺得有點小病小痛沒關係，不去醫院自己忍忍也就好了。或者氣溫回升了，就沒問題。」江潮胤直言，忍不能解決問題，反而會加重疾病的進程。

就以膝關節為例，人在走路時，總會摩擦到軟骨，時間越長，磨損自然就越厲害。如果關節發炎卻不重視，那磨損的速度將會翻倍。「發炎時走路對軟骨的磨損是沒有發炎時的三倍。」 江潮胤解釋, 因為膝關節內炎症反應狀態下，關節軟骨會被關節內的炎症因數識別和吞噬，加速關節軟骨磨損過程。

如今大家都知道，保暖是保護關節的重要手段。但已經發炎的關節，不治療光靠保暖也不頂用。一直拖著不治療，小病拖成大病，最後就只能換關節了。

還有一點值得注意，感覺關節痛並不一定就是骨關節炎。江潮胤曾遇到過一名肝癌手術後的患者，患者自述關節痛，所以就來諮詢骨科醫生。可江潮胤發現，患者並非只有走路時才感覺疼痛，即便靜坐時，疼痛也並未減輕。另外，檢查、詢問後發現患者的疼痛部位並不在關節上，而在「骨頭」裡。得知患者曾經做過肝癌手術，便立即建議其前往醫院檢查，排除腫瘤轉移復發的可能。

「患者去醫院後發現的確是肝癌骨轉移，還好發現得早，治療能跟上，第二年見到他時身體也還不錯。」江潮胤強調，骨頭痛並不是小事，千萬不要抱著「忍一忍」、「等一等」的心態。不管是骨關節炎也好，骨腫瘤也好，都需要早發現、早治療。

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拖地消耗「腰力」

盡量直起腰

腰是人體結構中較易受損的部位，尤其對家庭主婦來說，做飯、洗衣、拖地等家務活，都在不經意間消耗著「腰力」，學會如何護腰必不可少。

東南大學附屬中大醫院中醫骨傷科主任屈留新表示，拿拖地來說，為了拖乾淨，需要彎腰用力，腰部也因此承受了更大的負擔，這就是為什麼很多人拖完地都會感覺腰酸、僵硬的原因。「別認為這是小事，時間久了可能會導致腰肌勞損甚至腰間盤突出，嚴重時還可能出現神經壓迫，誘發身體其他部位不適。」屈留新說，現在的拖把、吸塵器大多是可以調節的，建議拖地時把手柄調得長一點，手儘量握在靠上的位置，以握手柄時肘部微屈為宜。最關鍵的是，大家要盡可能直起腰幹活，彎腰幅度越小越好。同時，拖地時最好手臂多用些力，這樣可以分擔腰部壓力，避免腰部太過使勁。

其實，還有很多家務活與腰有關，都需要特別注意。第一，擦桌椅時，儘量避免彎腰，可蹲下來或坐著擦；第二，摘菜、洗菜、切菜時，最好將盆、砧板放置與腰平行的位置，保持脊柱直立，盡可能不彎曲腰部；第三，搬重物或提重物時不要彎腰，可先蹲下拿到重物，然後再慢慢起身。

此外，不良睡姿、長期站立、蹺二郎腿等都是容易傷腰的姿勢，生活中要儘量避免。

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