2009年H1N1流感肆虐,如同預防所有品種的流感一樣,預防H1N1流感最有效的方法是接種疫苗。預防H1N1流感的疫苗是加了佐劑的,有佐劑的疫苗(adjuvanted vaccine)含能加強刺激免疫系統的物質,使接種者的免疫系統對疫苗產生更多抗體,能更有效對抗疾病,和只需接種較少的劑量便能達到防疫的效用,甚至可對抗已變種的流感病毒。
。郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)
2009年H1N1流感肆虐,如同預防所有品種的流感一樣,預防H1N1流感最有效的方法是接種疫苗。預防H1N1流感的疫苗是加了佐劑的,有佐劑的疫苗(adjuvanted vaccine)含能加強刺激免疫系統的物質,使接種者的免疫系統對疫苗產生更多抗體,能更有效對抗疾病,和只需接種較少的劑量便能達到防疫的效用,甚至可對抗已變種的流感病毒。
沒有佐劑的疫苗(unadjuvanted vaccine)則不含這種物質,部份人對佐劑的安全性有疑慮,其實,使用佐劑已有幾十年的經驗了,不少常用的疫苗都含佐劑,包括預防破傷風和乙型肝炎的疫苗都是含佐劑的,在加拿大,於流感疫苗添加佐劑則今年才是第一次。
由於2009年H1N1流感來勢洶洶,爆發全球性疫潮,為使更多人能及時接種疫苗,免受H1N1流感的感染,世界衛生組織(World Health Organization 簡稱WHO)建議盡量使用能節省劑量的疫苗,即含佐劑的疫苗,加拿大政府如同其他負責任的政府訂購了足夠含佐劑的疫苗,供所有願意接受疫苗的國民接種,除孕婦外,絕大部份人都適宜接種含佐劑的疫苗。
在加拿大使用H1N1流感疫苗內的佐劑都是天然成份,包括水、維他命E和鯊烯(squalene oil),鯊烯是天然的有機物,最先是從鯊魚肝油煉制而成,因而得名。後來因為環保和保護鯊魚免被過量捕殺而陷入絕種危機而轉從植物提煉,來源包括莧菜籽、米糠、麥胚和橄欖等。
有人把『海灣戰爭綜合症』(Gulf War Syndrome)歸咎於鯊烯,因為有一份研究報告顯示,於1991年在參與波斯灣戰爭的美國士兵中,患上海灣戰爭綜合症比沒有患上這個病的士兵的血液內較多含對抗鯊烯的抗體,而鯊烯是添加在他們接種預防炭疽病(anthrax)的疫苗內。
不過,繼後的研究卻發現,很多就算沒有從接種疫苗吸收鯊烯的人的血液也含對抗鯊烯的抗體,況且,對原先的那份報告再作仔細檢討後,發覺它有很多原則和技術上的錯漏,而最重要的是給美兵接種的那批預防炭疽病的疫苗並不含鯊烯,『海灣戰爭退伍軍人疾病委員會』(Committee on Gulf War Veterans’ Illnesses)作出結論,接種疫苗並不是導致退伍軍人所患疾病的病因。
其實,所有高等動物(包括人類)都會自行制造鯊烯,它是人體內膽固醇、賀爾蒙和維他命D製造過程中的主要成份,世界衛生組織和美國國防部(US Department of Defense)做過深入的研究和發表了多份報告,重申鯊烯是人體內一種天然物質,甚至存在於手指紋的油內。
世界衛生組織並報告,自1997年開始,已有超過二千二百萬劑含鯊烯的流感疫苗在歐洲廣泛使用,並沒有發現一宗與疫苗有直接關系的嚴重副作用的報告,證明含佐劑的流感疫苗是安全的,世界衛生組織在2009年6月舉行專家會議,檢討含佐劑流感疫苗的安全性及討論已知和可能發生的副作用,結果是參與會議的專家對疫苗的安全性並沒有疑慮。
至於孕婦應接種不含佐劑的流感疫苗,原因是縱使所有的研究報告顯示,含佐劑與不含佐劑的流感疫苗都是同樣安全,但由於在孕婦身上做研究是不符合現今醫學的倫理道德,故沒有孕婦接種含佐劑疫苗的安全數據。依照世界衛生組織於2009年7月發出的指引,加拿大衛生部建議孕婦盡可能接種不含佐劑的流感疫苗,但若在缺乏不含佐劑的流感疫苗、而H1N1流感的發病率上升或高企時,懷孕超過二十週的婦女也應接種含佐劑的流感疫苗。